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脑外伤性脑积水,有没有比分流更好的治疗方式?

日期:2015/11/11 17:43:33  来源:河南医科大学第一附属医院


  病人曾因高血压而诱发脑溢血,经过手术清理淤血后导致颅内感染,颅内清创手术后发生脑部积水。曾经在医院进治疗过,但现在神智不清楚,左边两肢行动缓慢,而且患有脑积水。现在想问问医生有没有比分流更好的方法可以解决水肿问题。

  答:一般来说,脑积水有两种原因:其一是脑脊液循环通路梗阻,从而形成梗阻性脑积水,这种脑积水适用内窥镜手术,重建脑脊液循环通路。其二是脑脊液吸收障碍,这种脑积水只能采用分流手术。针对上述的情况,高血压脑出血手术后感染,颅内清创手术后脑积水,这种脑积水吸收障碍的可能性比较大,梗阻的可能性比较小,可以找有经验的医生帮助鉴别一下。如果能够确诊是吸收障碍,那么内窥镜手术有效的可能性不大,而建议做分流手术。

  做分流手术的前提是脑脊液化验必须正常或基本正常,如果脑脊液蛋白含量高,或仍有炎症,则不能急着做分流,而应先做外引流,待脑脊液正常后方可分流,不然的话,分流后非常容易发生分流管堵塞。

  问:那么做分流手术的话在西安这边的医院费用大概是多少, 病人属于吸收障碍, 宝鸡那边的主治医生建议做分流, 但是他们那边的手术风险比较大, 大部分患者都有瘫痪或者堵管子的现象,所以想弄到西安去做分流手术。

  答:上面我说过病人现在脑脊液化验是否正常,如果正常就可以考虑最近行分流手术。

  分流手术的费用根据使用不同类型的分流管而价格不同。一般来说,如果手术顺利(不顺利的事可能几年都遇不到一个),手术 住院费大约2万元以内。分流管的价格有几千元到6万元不等。几千元的是固定压力分流管,而3万-6万元的是可调压力分流管,这种分流管的优点是可以根据不同的颅内压调整分流管开放压力,(这是专业问题,说多了你就可能不太明白了),有的甚至有抗感染功能。患者要根据自己的经济状况来选择分流管。

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